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Las nuevas recomendaciones europeas sobre HTA permitirán llevar a cabo una intervención más precoz

20-VII-07. El filtrado glomerular calculado y el síndrome metabólico son algunos de los parámetros recientemente incluidos como marcadores de riesgo cardiovascular elevado o muy alto

El filtrado glomerular calculado y el síndrome metabólico son algunos de los nuevos parámetros que la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial ha incluido en sus guías de recomendaciones como marcadores de riesgo cardiovascular elevado o muy alto, lo que “permitirá llevar a cabo una intervención más precoz de esta condición médica en pacientes en los que antes no se hacía”, explica el doctor Josep Redón, del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

En el ámbito terapéutico, las nuevas guías europeas de recomendaciones sobre tratamiento de la hipertensión arterial aconsejan que, en pacientes con riesgo cardiovascular elevado o muy alto, se recurra al tratamiento combinado desde el primer momento, ya que “este grupo de población requiere bajar la presión pronto y mucho, y no suele responder a un solo fármaco”. Por otro lado, las recomendaciones relativas al uso de estatinas se han mantenido en términos generales.

Tratamiento precoz

“Reconocer pronto el problema, individualizarlo según los factores de riesgo asociados e implementar un tratamiento de manera precoz son las principales directrices de las nuevas guías de recomendaciones”, resume el doctor José Luis Zamorano, jefe de la Unidad de Imagen Cardiovascular del ICV del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, y presidente de la Sociedad Europea de Ecocardiografía e Imagen Cardiaca. “Todo este proceso requiere un estricto e intenso control”.

El doctor Zamorano ha destacado la “enorme utilidad” de las tablas de riesgo cardiovascular incluidas en las nuevas guías, las cuales proceden del proyecto SCORE. “Tenemos que aplicarlas en nuestros pacientes e intentar modificar esta variable, que ya se incrementa por el mero hecho de cumplir años”, argumenta. Además, “no es lo mismo tratar la hipertensión arterial de una persona sin otros factores asociados que hacerlo de alguien con tres o más añadidos”.

En este contexto, un ARA II como candesartán puede ser una óptima elección a la hora de proteger al paciente en todo el continuo de la enfermedad cardiovascular, ya que está indicado tanto en el tratamiento de la hipertensión como de la insuficiencia cardiaca y estudios clínicos indican que además puede ser útil en la prevención del desarrollo de diabetes mellitus y en la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda.

Lo más destacado

Consejo de expertos. En el ámbito terapéutico, las nuevas guías europeas de recomendaciones sobre tratamiento de la hipertensión arterial aconsejan que, en pacientes con riesgo cardiovascular elevado o muy alto, se recurra al tratamiento combinado desde el primer momento, ya que “este grupo de población requiere bajar la presión pronto y mucho, y no suele responder a un solo fármaco”.